Mieterselbstauskunft

Name, Vorname:

Ich/Wir sind an der Anmietung des Objektes

zum

interessiert.

Die nachfolgenden Informationen teile/n ich/wir dem Vermieter auf Grundlage einer freiwilligen Selbstauskunft im Rahmen des Anmietungswunsches mit:

	Mietinteressent/in 1	Mietinteressent/in 2
Name, Vorname
Geburtsdatum,-ort
Familienstand
Aktuelle Anschrift
Telefon
Email
Aktueller Beruf
Derzeitiger Arbeitgeber
Beschäftigt seit
Monatliches Nettoeinkommen

Neben mir/uns werden die nachfolgenden Personen das Objekt beziehen:

Person 1

Name, Vorname:

Geburtsdatum, -ort:

Aktuelle Anschrift:

Person 2

Name, Vorname:

Geburtsdatum, -ort:

Aktuelle Anschrift:

Person 3

Name, Vorname:

Geburtsdatum, -ort:

Aktuelle Anschrift:

Bestehen Mietrückstände aus vorherigen Mietverhältnissen?

Are there any outstanding rent arrears from previous tenancies?

ja nein

Haben Sie Vorstrafen oder lag in den letzten 5 Jahren ein Haftbefehl im Rahmen eines Mietverhältnisses gegen Sie vor:

Do you have a criminal record or has an arrest warrant related to a tenancy been issued against you in the last 5 years?

ja nein

Wenn ja, wann?

Beziehen Sie Sozialleistungen zur Zahlung der Miete und/oder Kaution?

Do you receive social benefits to cover rent and/or the security deposit?

ja nein

Wenn ja, welche und in welchem Umfang?

Beabsichtigen Sie das Objekt gewerblich zu nutzen?

Do you intend to use the property for commercial purposes?

ja nein

Wenn ja, zu welchem Zweck?

Beabsichtigen Sie Tiere in dem Objekt zu halten?

Do you intend to keep animals in the property?

ja nein

Wenn ja, welche?

Wurden in den letzten 5 Jahren Räumungsklagen gegen Sie erhoben?

Have any eviction proceedings been filed against you in the last 5 years?

ja nein

Wenn ja, wann?

Wurden in den letzten 5 Jahren Zwangsvollstreckungen im Zusammenhang mit Mietverhältnissen gegen Sie eingeleitet?

Have any forced evictions in connection with a tenancy been initiated against you in the last 5 years?

ja nein

Wenn ja, wann?

Wurde in den letzten 5 Jahren ein Insolvenzverfahren gegen Sie eingeleitet

Have any insolvency proceedings been initiated against you in the last 5 years?

ja nein

Wenn ja, wann?

Haben Sie eine Haftpflichtversicherung und Hausratversicherung?

Do you have personal liability insurance and household contents insurance?

ja nein

Wenn ja, welche?

Ich/Wir erkläre/n, dass ich/wir in der Lage bin/sind sämtliche Verpflichtungen des Mietvertrags zu erfüllen.

Ich/Wir erkläre/n, dass sämtliche vorgenannten Angaben wahrheitsgemäß und vollständig von mir/uns getätigt wurden.

Ich/Wir habe/n den Unterlagen eine aktuelle Schufa Selbstauskunft beigefügt.

Ich/Wir habe/n den Unterlagen die letzten drei Lohn-/Gehaltsabrechnungen beigefügt.

Ich/Wir habe/n den Unterlagen eine Kopie des/der Personalausweise/s.

Bei falschen Angaben, behält der Vermieter sich nach Abschluss eines Mietvertrages eine Aufhebung oder fristlose Kündigung des Mietvertrages vor.

Sofern diese Auskünfte vom Vermieter nicht mehr benötigt werden, wird dieser die Informationen gemäß Bundesdatenschutzgesetz umgehend vernichten (z.B. nach Beendigung des Mietverhältnisses).

Ort, Datum

Unterschrift Mietinteressent/in 1

Unterschrift Mietinteressent/in 2